말초신경병증 한쪽만 저리면 다른 원인일까

그럴 수 있습니다. 많은 길이의존성 다발신경병증은 양쪽 발끝에서 대칭적으로 시작하지만, 한쪽 손이나 발만 저리면 단일신경 압박·목이나 허리의 신경근 문제·다른 신경계 원인을 더 적극적으로 확인해야 합니다.

다만 일부 말초신경병증은 한 개 또는 몇 개의 신경만 침범할 수 있어 ‘한쪽이면 말초신경병증이 아니다’라고 단정할 수도 없습니다.

양쪽 발끝에서 시작하면 다발신경병증에 더 가깝습니다

당뇨병성 다발신경병증 같은 길이의존성 신경병증은 보통 몸에서 긴 신경의 끝인 양쪽 발끝에서 먼저 시작해 서서히 위로 올라갑니다.

진행하면 손끝에도 비슷한 증상이 생길 수 있습니다. 이런 양말·장갑형 분포는 중요한 단서입니다.

한쪽 엄지·검지 쪽만 저리거나 새끼손가락 쪽만 저린 경우처럼 특정 분포가 뚜렷하면 손목·팔꿈치 등 한 신경이 눌리는 문제를 검토할 수 있습니다.

종아리 바깥쪽과 발등이 저리다면 비골신경 등 특정 신경의 분포를 살펴볼 수 있습니다.

분포만으로 진단하지 않고 근력·반사·통증 위치를 함께 봅니다.

목에서 팔로, 허리에서 다리로 통증이나 저림이 뻗치는 경우에는 척추에서 나오는 신경근 자극이 원인일 수 있습니다.

자세에 따라 증상이 크게 변하거나 특정 동작에서 전기가 오듯 퍼진다면 진료에서 꼭 설명하세요.

몇 주·몇 달에 걸쳐 서서히 진행하는 저림과 수분 안에 갑자기 생긴 한쪽 감각저하는 같은 방식으로 보지 않습니다.

갑자기 얼굴과 팔 또는 다리가 함께 저리거나 힘이 빠지고 말하기 어렵다면 즉시 119 또는 응급실의 도움을 받으세요. 증상이 잠시 좋아져도 기다리지 않습니다.

신경전도검사와 근전도검사는 어느 신경이나 신경근이 영향을 받았는지 확인하는 데 도움이 됩니다.

목·허리 신경근이나 구조적 압박이 의심되면 영상검사가 필요할 수 있습니다.

반대로 소섬유신경병증처럼 표준 근전도에서 잘 보이지 않는 유형도 있어 검사 하나로 모든 저림을 배제하지 않습니다.

이 정보가 어느 신경 경로를 확인할지 정하는 데 도움이 됩니다.