관자놀이 두통 욱신거릴 때 편두통과 턱 통증을 어떻게 나눌까
관자놀이 두통은 욱신거린다는 느낌 하나만으로 편두통이라고 판단할 수 없습니다.
편두통에서는 관자놀이가 맥박 뛰듯 아프면서 움직일 때 더 불편하고 메스꺼움·빛·소리 민감성이 함께 나타날 수 있습니다.
반대로 씹거나 이를 악물 때 관자놀이와 턱 통증이 함께 커진다면 턱관절·저작근 문제와의 관계를 따로 볼 수 있습니다.
또 50세 이후 새로 생긴 관자놀이 두통에 두피 압통, 씹을 때 턱이 아픈 증상, 시야 변화가 함께 있다면 단순 편두통으로 기다리지 말고 거대세포동맥염 가능성을 포함한 빠른 평가가 필요합니다.
욱신거림과 활동 시 악화가 반복되면 편두통 특징을 같이 봅니다
편두통은 한쪽 또는 양쪽 관자놀이에서 느껴질 수 있습니다.
다음 특징이 함께 반복되는지가 중요합니다.
맥박 뛰듯 욱신거리는 통증
중등도 이상으로 일상생활을 방해함
걷거나 계단을 오를 때 더 불편함
메스꺼움이나 구토
빛과 소리가 평소보다 불편함
관자놀이가 아프다는 위치보다 이 특징들이 하나의 발작으로 반복되는지를 보는 것이 더 중요합니다.
씹거나 이를 악물 때 더 아프면 턱과의 관계를 봅니다
관자놀이 주변에는 씹는 데 관여하는 근육이 있습니다.
따라서 다음처럼 턱 움직임과 두통이 직접 연결되는지 확인해볼 수 있습니다.
질긴 음식을 씹을수록 관자놀이가 아픔
이를 악물면 평소 통증이 재현됨
입을 벌릴 때 턱 통증이나 소리가 남
아침에 턱이 피곤하고 관자놀이가 같이 뻐근함
이런 경우에는 관자놀이 통증을 편두통 하나로 설명하기보다 턱관절·저작근 상태를 함께 보는 것이 좋습니다.
50세 이후 새로 생긴 관자놀이 통증은 확인할 내용이 달라집니다
거대세포동맥염은 주로 50세 이상에서 나타나며 관자놀이 두통과 함께 다음 증상이 생길 수 있습니다.
두피가 눌리거나 빗질할 때 아픔
씹거나 말할 때 턱 근육이 아프고 쉬면 줄어듦
복시
일시적 또는 지속적인 시력 저하
체중 감소·발열·심한 피로 같은 전신증상
특히 시야 변화가 동반되면 시력 손상 위험 때문에 빠른 평가가 중요합니다.
따라서 50세 이후 처음 시작된 관자놀이 두통은 이전부터 반복되던 편두통과 같은 방식으로만 보지 않습니다.
눈 주변까지 아프면서 눈물·충혈이 뚜렷하면 다른 한쪽 두통과도 비교합니다
한쪽 관자놀이와 눈 주위에 매우 강한 통증이 나타나면서 같은 쪽 눈물·충혈·코막힘·콧물이 함께 반복된다면 군발두통 같은 삼차자율신경두통과의 차이도 확인할 수 있습니다.
이 경우에는 통증 강도뿐 아니라 한 번의 발작이 얼마나 지속되는지, 하루에 몇 번 반복되는지, 같은 쪽 자율신경 증상이 함께 나타나는지가 중요합니다.
화면을 오래 봤거나 목이 뻐근했다는 사실만으로 원인을 정하지 않습니다
장시간 화면 사용이나 목·어깨 피로가 있는 날 관자놀이가 불편할 수 있습니다.
하지만 이런 생활조건은 흔하기 때문에, 실제로는 다음과 같은 시간관계를 보는 편이 좋습니다.
화면 사용 전에 이미 두통이 시작됐는지
눈을 쉬면 관자놀이 통증도 함께 줄어드는지
목 움직임이 관자놀이 통증을 직접 재현하는지
메스꺼움·빛·소리 민감성이 함께 나타나는지
턱 움직임과 통증이 더 직접적으로 연결되는지
관자놀이 두통을 기록할 때는 네 가지만 적어보세요
한쪽인지 양쪽인지
몇 분인지 몇 시간인지
욱신거림인지 압박감인지
메스꺼움·빛·소리 민감성 / 턱 통증 / 눈물·충혈 중 무엇이 함께 있는지
50세 이후 새 두통이라면 여기에 두피 압통, 씹을 때 턱 통증, 시야 변화 여부를 꼭 추가하는 것이 좋습니다.