편두통 눈물 한쪽 눈물이 날 때 군발두통과 다른 점
핵심 답변
편두통이 있을 때 눈물이나 눈 충혈, 코막힘 같은 증상이 함께 나타날 수 있습니다. 따라서 눈물이 난다는 이유만으로 편두통이 아니라고 볼 수는 없습니다.
다만 한쪽 눈 주변이 매우 심하게 아프면서 같은 쪽 눈물·코막힘이 반복된다면, 눈물 하나만 보지 말고 통증 지속시간과 강도, 발작 중 행동까지 함께 확인해야 합니다. 군발두통에서도 이런 자율신경 증상이 특징적으로 나타날 수 있기 때문입니다.
편두통에서도 눈물이 날 수 있습니다
눈물은 보통 눈 자체의 문제를 먼저 떠올리기 쉽지만 편두통 발작 중에도 나타날 수 있습니다.
편두통에서는 눈물뿐 아니라 다음과 같은 증상이 함께 나타나기도 합니다.
눈 충혈
코막힘
콧물
눈꺼풀 부종
얼굴이나 이마의 땀
이런 증상을 두통과 함께 나타나는 뇌신경 자율신경 증상이라고 합니다.
따라서 두통이 있으면서 눈물이 난다는 사실만으로 군발두통이나 눈 질환을 바로 판단하지 않습니다.
편두통과 군발두통은 눈물보다 발작 전체를 비교합니다
군발두통도 한쪽 눈물이나 눈 충혈이 나타날 수 있기 때문에 두 질환을 구분할 때는 눈물이 있는지 없는지보다 두통이 어떤 방식으로 반복되는지가 중요합니다.
군발두통은 일반적으로 한쪽 눈·눈썹·관자놀이 주변에 매우 심한 통증이 나타나며 한 번의 발작이 약 15~180분 지속되는 특징을 봅니다.
같은 쪽에 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.
눈물 또는 눈 충혈
코막힘 또는 콧물
눈꺼풀 부종
이마나 얼굴의 땀
눈꺼풀 처짐이나 동공 변화
반면 편두통은 두통이 수시간 지속되면서 메스꺼움이나 빛·소리 민감성 등이 함께 나타나는 경우가 많습니다.
즉 한쪽 눈물이라는 한 가지 증상보다 발작시간·통증강도·동반증상을 묶어서 비교해야 합니다.
아플 때 쉬고 싶은지 계속 움직이고 싶은지도 단서가 됩니다
발작 중 행동도 두 질환을 구분하는 데 도움이 됩니다.
편두통이 심할 때는 움직이면 통증이 더 불편해져 조용하고 어두운 곳에 누워 쉬고 싶어 하는 경우가 많습니다.
반면 군발두통에서는 통증이 매우 심한 동안 가만히 있기 어렵고 안절부절못하거나 계속 움직이는 모습이 나타날 수 있습니다.
따라서 진료에서는
“눈물이 났나요?”
만 묻는 것보다
“두통이 얼마나 지속됐고 그동안 누워 있었나요, 계속 움직였나요?”
까지 확인하는 것이 더 중요합니다.
눈물이 두통과 같은 쪽인지도 기록해보세요
눈물이 반복된다면 좌우와 시간관계를 함께 기록하면 도움이 됩니다.
예를 들어 다음 정도면 충분합니다.
왼쪽 머리가 아플 때 왼쪽 눈에서만 눈물이 남
두통 위치와 관계없이 양쪽 눈물이 남
눈물이 먼저 시작됐는지 두통이 먼저 시작됐는지
두통이 좋아질 때 눈물도 같이 줄어드는지
눈물과 함께 코막힘·콧물이 나타나는지
편두통에서도 자율신경 증상이 한쪽에 더 뚜렷하게 나타날 수 있기 때문에 같은 쪽이라는 사실 하나만으로 군발두통이라고 판단하지는 않습니다.
빛 때문에 눈물이 나는 경우와도 구분할 필요가 있습니다
편두통 발작 때 밝은 빛이 지나치게 불편한 광과민이 나타날 수 있습니다.
빛이 너무 눈부셔 눈을 찡그리거나 눈물이 나는 경우라면 눈물 자체보다
밝은 곳에서 증상이 심해지는지
어두운 곳에서 쉬면 줄어드는지
눈물보다 빛에 대한 불편함이 먼저인지
를 같이 살펴보는 것이 좋습니다.
이 경우 눈물은 편두통 발작에 동반된 광과민과 함께 나타난 현상일 수 있습니다.
눈 자체의 문제가 의심되는 변화는 따로 봐야 합니다
편두통이 있는 사람이라고 모든 눈 증상을 편두통으로 설명하면 안 됩니다.
다음처럼 눈 자체의 변화가 뚜렷하다면 별도의 평가가 필요할 수 있습니다.
갑자기 시력이 떨어짐
한쪽 눈 자체가 매우 아픔
심한 충혈이 계속됨
눈꺼풀이나 눈 주변이 심하게 붓는 경우
눈 분비물이 뚜렷함
두통이 없어졌는데도 눈 증상이 계속됨
특히 처음 생긴 심한 눈 통증이나 시력 변화는 기존 편두통 증상이라고 기다리지 않는 것이 좋습니다.
결국 눈물 하나보다 두통의 시간표가 중요합니다
편두통에서도 눈물이 날 수 있고 한쪽에 더 뚜렷하게 나타날 수도 있습니다.
그래서 중요한 질문은
“눈물이 났는가?”
보다
“어떤 두통이 얼마나 지속됐고 눈물·코막힘 같은 증상과 어떤 순서로 나타났는가?”
입니다.
한쪽 눈 주변의 매우 심한 통증이 비교적 짧게 반복되고 같은 쪽 눈물·코막힘과 안절부절못하는 행동이 함께 나타난다면 군발두통을 포함한 다른 두통질환을 확인해야 합니다.
반대로 수시간 이어지는 편두통 양상과 메스꺼움·빛·소리 민감성이 함께 있으면서 눈물이 나타났다면 편두통에 동반된 자율신경 증상일 가능성을 함께 볼 수 있습니다.