고혈압 두통 증상 혈압과 머리 아픔 구분

혈압이 높게 측정됐다고 해서 모든 두통이 고혈압 때문인 것은 아닙니다.

일상적으로 혈압이 높아도 특별한 증상이 없는 경우가 많고, 두통 때문에 긴장하거나 통증이 심해서 혈압이 일시적으로 올라갈 수도 있습니다.

다만 매우 높은 혈압과 함께 흉통·호흡곤란·시야 변화·신경학적 증상·의식 변화가 나타나면 고혈압성 응급상황을 포함해 빠르게 평가해야 합니다.

두통이 있으면서 혈압이 높으면 무엇부터 봐야 할까요?

먼저 흉통·호흡곤란·마비·말하기 어려움·시야 변화·의식 변화·갑자기 최고조에 이른 두통이 있는지 확인합니다.

이런 증상이 있으면 혈압을 반복해서 재느라 기다리지 말고 119 또는 응급실의 도움을 받으세요.

응급 증상이 없다면 높은 수치가 반복되는지 확인합니다.

성인 비임신 상태에서 수축기 180mmHg 또는 이완기 120mmHg를 넘는 수치가 나오면 최소 1분 뒤 다시 재고, 계속 매우 높으면 즉시 의료진에게 연락해 안내를 받습니다.

두 수치가 모두 높아야 하는 것은 아닙니다. 새롭고 걱정되는 두통이 동반되면 증상 없는 고혈압으로 스스로 분류하지 않습니다.

180/120은 그 아래면 안전하다는 경계선이 아닙니다. 임신 중·출산 후에는 더 낮은 혈압에서도 별도 응급 평가가 필요할 수 있습니다.

그렇지는 않습니다.

대부분의 고혈압은 특별한 증상 없이 발견됩니다.

그래서 머리가 아프다는 이유만으로 혈압이 원인이라고 판단하거나, 혈압이 높게 나왔다는 이유만으로 두통의 원인을 확정해서는 안 됩니다.

반대로 매우 높은 혈압이 급격하게 나타나면서 뇌·심장·신장 등 장기에 문제가 생기는 상황에서는 두통이 중요한 증상이 될 수 있습니다.

혈압이 매우 높고 다음과 같은 증상이 함께 있다면 응급 평가가 필요할 수 있습니다.

이런 증상은 단순한 긴장성 두통이나 편두통으로 넘기지 않는 것이 중요합니다.

머리가 꽉 차거나 뒤통수가 당기는 느낌만으로 혈압을 알 수는 없습니다.

국제두통질환분류에서는 일반적인 경도·중등도 만성 고혈압을 두통의 확실한 원인으로 보지 않습니다.

고혈압에 의한 두통은 실제 혈압 상승과 두통이 함께 시작·악화·호전하는지, 다른 원인은 없는지 등을 평가합니다.

혈압이 높다는 사실 하나나 통증 위치만으로 원인을 확정하지 않습니다.

평소 편두통이 있는 사람은 발작 중 통증과 불안 때문에 혈압이 일시적으로 높게 측정될 수 있습니다.

이때는 평소 편두통과 같은 욱신거림·메스꺼움·빛 민감성이 있는지, 통증이 줄면 혈압도 내려가는지 기록해보세요.

다만 기존 편두통과 전혀 다른 갑작스러운 두통이나 신경학적 증상이 있으면 혈압 수치와 관계없이 빠른 평가가 필요합니다.

이 방법은 응급 증상이 없는 상태에서의 평소 측정법입니다.

30분 전부터 운동·카페인·흡연을 피하고 소변을 본 뒤, 5분 이상 조용히 쉬세요.

등을 기대고 발을 바닥에 두며, 맨팔에 맞는 크기의 상완 커프를 사용하고 팔을 심장 높이로 받칩니다.

말하지 않은 채 1분 간격으로 두 번 재서 모두 기록합니다.

다음 항목을 같이 적어보세요.

두통이 심하고 혈압이 높다고 해서 평소 처방받은 혈압약을 임의로 추가 복용하는 것은 피해야 합니다.

급격하게 혈압을 낮추는 것이 오히려 위험할 수 있는 상황도 있기 때문에 현재 혈압과 증상에 따라 의료진의 판단이 필요합니다.

평소 처방받은 약을 빼먹었는지, 최근 약이 바뀌었는지도 같이 확인하세요.

혈압 숫자 하나보다 증상 조합이 중요합니다.

아프지 않은 시간에도 혈압이 높게 반복되면 두통 유무와 관계없이 내과 진료에서 확인해야 합니다.

한 번 정상으로 내려갔다고 약을 중단하거나, 머리가 아픈 날에만 약을 먹지 마세요.

반대로 혈압이 정상이어도 갑작스러운 심한 두통이나 새로운 신경학적 증상은 응급평가가 필요합니다.

혈압과 두통은 함께 기록하되 각각의 문제를 놓치지 않는 것이 핵심입니다.