편두통 코막힘과 콧물은 발작의 동반증상일까

편두통 발작 때 코막힘·맑은 콧물·눈물이 함께 나타날 수 있습니다.

코 증상이 있다고 편두통을 제외할 필요는 없지만, 모든 코막힘을 편두통으로 설명해서도 안 됩니다.

핵심은 코 증상이 두통 발작에 맞춰 생겼다가 줄어드는지, 두통이 없는 날에도 따로 계속되는지입니다.

편두통에서는 통증뿐 아니라 코막힘이나 눈물 같은 자율신경 관련 증상이 동반될 수 있습니다.

그래서 눈 주변이나 이마 통증에 코막힘까지 겹치면 코 질환으로만 생각하기 쉽습니다.

국제두통질환분류도 편두통의 코 자율신경 증상이 부비동염으로 인한 두통과 혼동될 수 있다고 설명합니다.

이것은 편두통이 코에 감염을 일으킨다는 뜻도, 코막힘 자체가 편두통을 진단하는 기준이라는 뜻도 아닙니다.

코 증상이 있더라도 두통의 지속시간·활동에 따른 악화·메스꺼움·빛과 소리 민감성을 함께 확인합니다.

두통이 시작될 무렵 코가 막히고 통증이 가라앉으면 코 증상도 줄어드는 흐름이 반복된다면 두 증상이 같은 발작에 속하는지 살펴볼 수 있습니다.

코막힘이 한쪽인지 양쪽인지도 보조 단서가 됩니다. 다만 좌우가 같다는 사실만으로 원인을 확정하지는 않습니다.

반대로 두통이 없는 날에도 코막힘이 지속되거나, 늘 한쪽만 막히거나, 코 가려움·재채기·후각 변화가 따로 이어진다면 코 자체의 평가도 필요합니다.

편두통과 비염·부비동 질환이 함께 있을 수도 있으므로 둘 중 하나만 선택해야 하는 문제는 아닙니다.

코 증상을 줄인 뒤 두통도 좋아졌더라도 그것만으로 부비동염 때문이라고 결론 내릴 수는 없습니다.

두통이 자연스럽게 가라앉는 시점과 겹쳤을 수도 있습니다.

반대로 두통 치료 뒤 코막힘이 줄었다고 코 질환이 없다고 단정하지도 않습니다.

반복된다면 복용한 약 이름과 시간, 코 증상과 두통 중 무엇이 얼마나 달라졌는지를 진료 때 알려주세요.

코막힘만을 근거로 항생제를 임의로 시작하거나, 비강 스프레이를 계속 늘려 사용하는 방식은 피하는 것이 좋습니다.

한쪽 눈 주변이 매우 심하게 아프고 같은 쪽 눈물·코막힘이 반복되면서 가만히 있지 못할 정도라면 군발두통 등 다른 두통도 평가해야 합니다.

이 경우에는 코막힘보다 한 번의 통증 지속시간과 하루 반복 횟수가 더 유용한 정보입니다.

눈 주위가 심하게 붓고 시력이 떨어지거나, 눈을 움직일 때 통증이 심하고 고열이 동반된다면 편두통 코막힘으로 기다리지 말고 즉시 진료를 받으세요.

단순히 오래 지속되는 코막힘만 있는 경우와는 긴급도가 다릅니다.

복잡한 코 증상 일지를 만들 필요는 없습니다.

두통과 코막힘의 시작·종료 시각, 두통 없는 날의 코 증상, 사용한 약과 반응을 함께 남기면 됩니다.

이 기록은 편두통 동반증상인지, 별개의 코 질환을 함께 살펴야 하는지 설명하는 데 도움이 됩니다.