소아 편두통 아이가 머리 아프고 토할 때 나타나는 특징
소아 편두통은 성인과 같은 질환 범주이지만 양쪽 머리가 아픈 경우가 더 흔하고 발작시간이 상대적으로 짧을 수 있으며 구토·빛과 소리를 피하는 행동으로 나타날 수 있습니다.
아이가 두통 때 어두운 곳에 눕고 움직이기 싫어하거나 반복해서 토한다면 편두통 특징을 함께 확인해볼 수 있습니다.
반복 두통이 학교·수면·식사에 영향을 주면 소아청소년과나 소아신경 진료에서 평가받는 것이 좋습니다.
소아 편두통은 성인과 표현이 조금 다릅니다
성인 편두통은 한쪽 통증이 흔하지만 소아·청소년에서는 양쪽 이마나 관자놀이가 아픈 경우가 더 흔합니다.
발작시간도 성인보다 짧을 수 있어 현재 분류에서는 소아·청소년의 편두통 발작이 2~72시간 지속될 수 있다고 봅니다.
짧거나 양쪽이라는 이유만으로 편두통을 제외하지 않습니다.
구토와 빛·소리 회피가 행동으로 보일 수 있습니다
어린 아이는 광과민이나 음과민을 정확한 말로 표현하기 어렵습니다.
두통이 올 때 방을 어둡게 하고 눕거나 TV·휴대폰 소리를 싫어하고, 평소보다 움직이기 싫어하는 행동이 단서가 될 수 있습니다.
메스꺼움·구토도 함께 나타날 수 있지만 구토가 있다고 모두 편두통인 것은 아닙니다.
부모는 통증보다 생활변화를 함께 기록하세요
다음 항목을 간단히 기록하면 도움이 됩니다.
두통 시작·종료시간
양쪽인지 한쪽인지
구토·복통 여부
밝은 곳·소리를 피하는 행동
잠을 자고 나서 변화
학교를 조퇴하거나 활동을 중단했는지
복용한 약과 반응
소아 편두통 부담은 통증 강도뿐 아니라 결석·수업집중·놀이·수면에 미치는 영향으로도 평가합니다.
반복 구토에서는 수분을 유지할 수 있는지도 봅니다
물을 마셔도 계속 토하거나 소변량이 줄고 처지는 모습이 있으면 탈수 평가가 필요합니다.
급성기 약은 나이·체중·제형에 따라 달라질 수 있으므로 성인이 먹는 약을 그대로 나눠주지 마세요.
이런 두통은 편두통으로 기다리지 마세요
갑자기 매우 심한 두통이 처음 시작
의식이 흐려지거나 경련
한쪽 힘 빠짐·말하기 어려움
고열과 심한 목 경직
머리를 다친 뒤 점점 심해지는 두통·구토
반복 구토와 탈수, 아이가 축 처짐
이런 변화가 있으면 기존 편두통 가능성과 별개로 신속한 진료가 필요합니다.
치료는 소아 기준으로 결정합니다
소아 편두통의 급성기 치료는 가능한 이른 시점에 시작하고, 구토가 심하면 먹는 약을 유지할 수 있는지까지 고려해 제형을 선택하는 것이 중요합니다.
발작이 자주 반복되거나 학교생활 장애가 크다면 예방치료를 검토할 수 있지만 약물 선택과 용량은 소아·청소년 기준으로 의료진과 결정해야 합니다.
