편두통 복통 머리와 배가 같이 아플 때 구분

편두통 복통처럼 머리와 배가 같이 아플 수는 있지만, 성인에서는 복통 자체가 편두통의 대표 진단기준은 아닙니다.

두통과 복통 중 무엇이 먼저 시작됐는지, 복통 위치가 어디인지, 설사·발열·반복 구토가 함께 있는지를 따로 봐야 합니다.

평소 편두통과 같은 발작 중 배가 불편한 정도라면 연관성을 볼 수 있지만 심한 국소 복통이나 혈변·고열·지속적인 구토가 있으면 별도의 복부 질환을 우선 확인해야 합니다.

편두통과 복통이 같이 있다고 모두 하나의 원인인 것은 아닙니다

편두통에서는 메스꺼움·구토·식욕 저하 같은 위장관 증상이 흔합니다.

하지만 실제 배가 아픈 경우에는 단순한 울렁거림과 구분해야 합니다.

명치가 쓰린지, 배 전체가 쥐어짜듯 아픈지, 오른쪽 아랫배처럼 특정 위치가 아픈지에 따라 확인할 내용이 달라집니다.

평소 편두통이 먼저 시작된 뒤 메스꺼움과 함께 배가 불편해지는지, 복통·설사가 먼저 생긴 뒤 탈수와 함께 머리가 아픈지 기록해보세요.

첫 번째는 편두통 발작과 함께 움직이는 위장관 증상을 볼 수 있고, 두 번째는 감염성 장질환·탈수 같은 다른 전신 상태를 먼저 생각할 수 있습니다.

선후관계는 진료의 단서이지 인과관계의 증명은 아닙니다.

두통이 먼저였거나 두통약을 먹고 함께 좋아졌다는 이유만으로 다른 복부 질환을 배제할 수는 없습니다.

메스꺼움은 토할 것 같은 불편감이고 복통은 실제 배가 아픈 증상입니다.

둘이 함께 있을 수 있지만 같은 뜻은 아닙니다.

명치가 쓰린지, 배가 쥐어짜듯 아픈지, 한곳을 가리킬 수 있을 정도로 국소 통증이 있는지 알려주세요.

복통이 심하면 편두통의 흔한 메스꺼움으로만 설명하지 않습니다.

배 전체가 묵직한지, 명치가 아픈지, 아랫배가 아픈지, 한쪽에 통증이 몰리는지 적어보세요.

편두통과 우연히 같은 날 생긴 복부 질환도 있을 수 있기 때문에 국소적으로 심한 통증이 지속되면 편두통 동반증상으로만 보지 않는 것이 중요합니다.

복통과 설사·발열·구토가 함께 있다면 감염성 위장관 질환과 탈수 가능성을 더 우선적으로 봐야 합니다.

이 경우 두통은 수분 손실이나 발열과 함께 나타날 수 있습니다.

물을 얼마나 마실 수 있는지, 소변량이 줄었는지, 주변에 비슷한 증상을 보이는 사람이 있는지도 기록해보세요.

ICHD-3의 복부편두통은 주로 소아에서 나타나는 반복적 중등도 이상 복통으로, 복통 발작 중에는 두통이 나타나지 않는 것으로 설명합니다.

발작 사이에는 정상 상태로 돌아오는지와 다른 복부·신장 질환 등이 없는지도 확인합니다.

따라서 성인이 머리와 배가 동시에 아프다고 해서 복부편두통으로 바로 진단하지 않습니다.

두통과 복통의 각각의 원인을 살피는 평가가 필요합니다.

두통 때문에 진통제나 편두통약을 복용한 뒤 속쓰림이나 복통이 생길 수 있습니다.

약을 먹기 전부터 배가 아팠는지, 복용 후 새롭게 통증이 생겼는지 확인해보세요.

특히 진통제를 자주 복용하고 위장 불편감이 반복된다면 약 사용 패턴도 진료에서 설명하는 것이 좋습니다.

갑자기 심한 복통, 피를 토함·검고 끈적한 변, 실신이나 복부를 만졌을 때 심한 통증이 있으면 즉시 응급 진료를 받으세요.

두통이 있다는 사실이 복부 위험신호를 설명해주는 것은 아닙니다.

이 기록은 편두통 위장관 증상과 별도의 복부 질환을 구분하는 데 도움이 됩니다.

두통이 없는 날에도 복통이 반복되거나, 통증이 계속 남고 체중 감소·배변 변화가 동반되면 내과 진료에서 확인하는 것이 좋습니다.

임신 가능성이 있거나 복용약이 바뀐 경우도 함께 알려주세요.

진통제 복용 뒤 속쓰림이나 복통이 생겼다면 성분·복용량·시점을 남기고 약사 또는 의료진에게 문의하세요.

다른 소염진통제를 겹쳐 먹으며 버티지 않습니다.